Por: Dr. José Fernando Hernández Amador
Yo propongo que la obesidad en estos tiempos; así como andar en moto, saltar en paracaídas o tener hijos es una decisión más que nada ética. Mucha es la ciencia detrás de la misma y lejos está de ser un desorden psiquiátrico (depresión), una costumbre ó el resultado de varias increpancias que hace la gente a la ligera; por eso mismo y como en todo hay mil formas de resolverla (por que ninguna es perfecta).
La obesidad para fines prácticos se define como un Índice de masa corporal (IMC) mayor de 30 y se calcula como el peso entre la talla al cuadrado (kg/m2)y prácticamente cualquier persona mayor de 90 ó 95 kilogramos tiene obesidad; curiosamente en población asiática se considera mayor a 25 ó 27.5 y es posible que aunque no haya evidencia científica aún, también debería considerarse así en mexicanos debido a la alta predisposición a diabetes y enfermedades metabólicas que desafortunadamente tenemos.
Muchas son las opciones medicamentosas y quirúrgicas aprobadas por la Food and Drug Administration (FDA) y muchas otras no lo son, no están indicadas, no dan los resultados adecuados, tienen mayores efectos secundarios ó peor aún son experimentales. En todos estos años de experiencia he visto de todo en éste “México mágico” desde mallas en la lengua, hormonas tiroides para bajar de peso hasta cirujanos que hacen mangas gástricas a quien vaya pasando por su consultorio.
Los medicamentos que funcionan a resumidas cuentas -tambores resuenan- son fentermina y topiramato (barato y tomado) y liraglutide (se puede usar por mucho tiempo, controla la diabetes); cabe aclarar que dichos medicamentos se venden con receta y TIENEN INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES que deben ser aclaradas durante la consulta; el principal problema que no es efecto secundario es la reganancia de peso. Los resultados reales son una pérdida de entre 10-21 kilogramos.
Desde 1991 las guías internacionales promovían la cirugía bariátrica en personas extremadamente obesas pero dado a los avances científicos en cirugía, instrumentación, anestesia y monitoreo fisiológico en 2022 los criterios dan GRAN BENIFICIO en personas con IMC desde 30 y las cirugías que funcionan a resumidas cuentas -tambores resuenan- son la manga gástrica y el bypass gástrico en “Y”. Teniendo igualmente sus INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES. El resultado real es llegar a tu peso ideal (en relación a tu altura, ej: 1.70m=70kg)
Sugiero fuertemente mantenerse lejos de otros medicamentos, del balón intragástrico, procedimientos endoscópicos por la boca y las sopas de letras SADIS, BAGUA etc. La salud no es una moda, una comodidad, ó resultado de experimentación quirúrgica. Agenda una cita y conoce las opciones seguras, aprobadas y específicas para ti y tu familia.
Dr. José Fernando Hernández Amador
https://micirujanogastro.com/
Médico, especialista en cirugía general con alta especialidad en laparoscopía avanzada y cirugía bariátrica.
